Потому что знать правило ≠ уметь применять его в условиях ЕГЭ. Это очень частая ситуация.

Вот основные причины:

1. Правило узнаётся, но не воспроизводится самостоятельно.
Ученик видит: «А, это же про НЕ с прилагательными», — но когда перед ним новое предложение, не понимает, какое правило здесь вообще нужно применить.
2. Не распознаётся тип задания.
Например, человек знает все правила постановки запятых, но не видит, что перед ним именно обособленное определение или сложноподчинённое предложение.
3. Знания существуют отдельно друг от друга.
Можно прекрасно знать причастный оборот, однородные члены и вводные слова, но ошибаться в предложении, где встречаются сразу несколько конструкций. На ЕГЭ проверяется именно комплексное применение.
4. Недостаточно автоматизирован навык.
Пока каждую запятую приходится «вычислять» по правилу, возрастает количество ошибок. Сильный ученик постепенно начинает видеть конструкции почти автоматически.
5. Невнимательность маскируется под незнание.
Ученик знает правильное написание, но в бланке ставит другой вариант; пропускает частицу, не замечает отрицание, неверно переписывает ответ.
6. Ученик не проверяет себя по алгоритму.
Особенно это заметно в заданиях с несколькими вариантами ответа. Он нашёл первое подходящее правило и сразу выбрал ответ, вместо того чтобы проверить все варианты.
7. Время и стресс меняют качество работы.
Дома можно решить за пять минут и без ошибок, а на экзамене те же знания работают хуже из-за ограничения времени и напряжения.
8. Сочинение оценивается не только за «грамотный русский».
Можно хорошо знать правила и всё равно терять баллы за понимание текста, комментарий, аргументацию, позицию автора, композицию или речевые ошибки.

Поэтому разделим 4 уровня

Знает правило → узнаёт ситуацию → правильно применяет → делает это стабильно и быстро.

Именно последний переход часто и даёт разницу между, например, 65 и 85 баллами.

Если ученик говорит: «Я все правила знаю, но пишу пробники на 60–70», я бы не отправлял его просто «ещё раз учить правила». Сначала нужно взять 20–30 его реальных ошибок и определить, какие из них относятся к незнанию, какие — к неправильному распознаванию, а какие — к невнимательности/алгоритму. Тогда становится понятно, что именно тормозит результат.